Mamoplastia de aumento
Cirurgia indicada para as pacientes que tem seios pequenos, flácidos (que perderam volume, geralmente após amamentar ou após grande perda de peso) ou assimétricos.
A prótese pode ser colocada através de 3 vias e em 2 planos. As vias de acesso são: sulco submamário, peri-areolar e axilar. Os planos são: retromuscular e subglandular.
A via de acesso mais utilizada (em 70% dos casos nas cirurgias realizadas no Brasil) é atravé sdo sulco submamário. É uma via rápida, pouco dolorosa, que permite ao cirurgião um rápido e fácil acesso à região, e deixa a cicatriz na região da dobra da mama. Tem o inconveniente de ser visível quando se utiliza biquinis do tipo "cortininha". A via peri-areolar é a segunda mais utilizada, e através de uma incisão ao redor da aréola o cirurgião tem acesso à região do implante. A cicatriz é discreta e por vezes, muito pouco perceptível. Tem como desvantagem uma leve diminuição na capacidade de lactação (porém maior quando comparada com as outra técnicas), e maiores taxas de infecção quando comparadas com as outras técnicas (mesmo assim muito baixa).
A via axilar é utilizada quando quer se evitar a cicatriz na região mamária. A cicatriz fica discretamente posicionada na região axilar. Sua desvantagem é maior tempo de recuperação e maior dor no pós operatório.
Todas as vias podem ser utilizadas para colocar a prótese nos 2 planos. O plano subglandular, utilizado na maioria dos casos, é quando colocamos o implante atrás da glândula mamária, acima do músculo. É utilizado quando tempo uma boa quantidade de parênquima e tem como vantagem menos dor no pós operatório. O plano submuscular (atrá do músculo) é utilizado em pacientes muito magras, com pouco parênquima mamário e pacientes que desejam obter a transição tórax - prótese mais suave. Tem como desvantagem maior dor pós operatória, porém apresenta menores taxas de contratura. O plano subfascial é uma variação do plano submuscular, se assemelhando a este.
As próteses podem ser redondas ou em formato anatômico (gota) , e variam conforme a sua projeção: normal, alto e superalto.
A cirurgia leva de 1 a 2 horas, e a alta pode ser dada até no mesmo dia. O retorno às atividades se dá em torno de uma semana, e às atividades físicas em 30 dias. Nesse período, é recomendado o uso de sutiã cirúrgico e nào é recomendado levantar o braço acima dos ombros. A via axilar e a colocação da prótese submuscular requerem um período de recuperação geralmente mais longo.
